我国实现核磁共振仪器量产，跟技术同等重要的是实事求是的态度
近日，关注新闻的读者应该发现了，央视报道了《我国实现核磁共振仪器量产》的消息。核磁共振，对于最广大的人民群众来说，是一个说遥远但是又能切实出现在大众生活中的医疗设备。说它遥远是因为作为人类发明过的最复杂的医疗设备之一，绝大多数人都不知道核磁共振是如何工作的，它能帮助医生做些什么诊断；而对于大众来说，核磁共振对于医生的医疗诊断准确性，有着至关重要的影响，对多种重大疾病影像诊断具有重大意义，包括心脑血管、神经和肿瘤等。自20世纪80年代初问世以来，核磁共振技术已经成为世界范围内的新的医学诊断工具，与X线成像、超声成像、核医学成像并列构成影像学四大检查手段。
核磁共振（MRI）
长期以来，高端的核磁共振设备一直被GE、飞利浦、西门子等外国公司所垄断，价格也是居高不下，动辄几千万甚至于上亿元人民币的售价也令核磁共振成了少数大医院的“高端”检查。因此本次核磁共振的国产化，对于我国的医疗事业意义重大。
其实，稍微关注国产核磁共振领域的读者不难发现，我国在核磁共振领域的起步并不算晚，早在1987年底，深圳安科自主开发了中国首台永磁磁共振（0.15T），被评为1989年十大科技事件之一，获得了国家科技进步二等奖。而在1999年，则由深圳迈迪特研制出中国首台1.5T磁共振。正是一家家中国企业的前赴后继，让我国在核磁共振领域的份额勉强维持在20%左右。那么既然我国的核磁共振早已可以生产，那么这次央视的报道是怎么回事儿呢？
中国首台永磁磁共振
要想知道为什么这次突破意义重大，我们得稍稍了解一下，核磁共振是如何工作的。
核磁共振的原理
作为最复杂的医疗设备之一，核磁共振的原理自然也不是简简单单就能说清楚。在本篇文章之中，笔者尝试一下笼统地为各位读者简单介绍一下。
众所周知，我们的世界是由原子等等微观粒子所构成的，同样的，人类身体中拥有丰富的原子核，我们通过利用核磁共振成像技术，可以依据人体内不同组织和病变部位中氢原子核质子含量的差异，利用电磁波来激发这些原子核，然后经过复杂的数学处理，将其转化为分辨率高的数字图像。因此，对于核磁共振来说，其磁场强度是个十分重要的指标，核磁共振的场强越高，分辨率越高，根据核磁共振的场强大约能将其分为四个等级：低场0.1-2T，中场2-5T，高场5-14T和超高场≥14T。而这一次，我们所突破的技术，正是5T高场的核磁共振仪器，相较于传统的低场磁共振扫描，它具有更快的扫描速度和更清晰的图像质量。
我们突破在何处？
而这次我们的国产核磁共振所解决的问题远远要更多，作为一款精密复杂的高端医疗仪器，核磁共振中涉及的学科和产业十分庞大，包括超导技术、电磁学技术、材料技术以及计算机技术等多个领域。前文中，笔者虽然提到我国早在1999年就已经可以生产1.5T的磁共振仪器，但是相关核心部件和技术，还是牢牢掌握在国外厂商手中，我国仅能通过采购，勉强完成组装生产。而今天，我们终于实现了所有零部件的国产化生产，这是一次重大的突破。中国科学院深圳先进技术研究院副院长郑海荣就在接受央视采访时表示：“团队的核心就是要围绕痛点里的技术进行攻关，解决了这一揽子的快速成像的软件和硬件、电子学，形成了100多个发明专利。这样转化效率就非常高，是精准地提炼问题、攻关。”
其次，这次在新闻报道中所提到的“量产”也十分重要，这就意味着打通了全产业链、供应链。长期以来，超导磁体核磁共振设备的生产制造在技术要求和工艺难度方面非常高，因此被美国、英国、德国、荷兰、日本等国家垄断。前文提到过，国内在这方面也有一定的技术成果和生产能力，但长期以来，超导磁体核磁共振设备在图像质量、成像速度和成本方面与国外仍存在一定差距。特别是批量制造方面仍然面临一些困难，因此本次央视在对国产核磁共振设备的生产商，上海联影公司的宣传报道中将重点放在批量制造的“生产线”上。也能从侧面证明，实现设备的量产，也是本次突破的重点之一。
在技术之外，心态更是重要
在我国的医疗科技之中，技术水平固然是重要的一环，但借着本次突破，笔者更想谈一谈我国的医疗采购问题。
有这样一个例子：在2013年，苏州的高端彩超设备制造商飞依诺科技公司推出了第一批高端彩色诊断仪系列产品。这一系列产品以卓越的性能、合理的成本和优秀的质量脱颖而出，甚至迅速打入了德国和法国等海外市场，受到了海外市场的广泛认可。然而，尽管公司的产品质量已经获得中国医师协会超声医师分会的主流医师极高的认可，但在国内市场上仍然面临着困难。即使这些医师工作的医院已经承认了该公司的产品质量，它们仍然优先采购进口的彩超设备，而这些医师们无法改变这种局面，因为他们没有采购权。
从这个例子就能看出来，对于我国的医疗设备，从采购端也要破除对于国外设备的迷信也是十分重要的一点，急需回归理性、用自己的实际性能需求和产品实际的质量为评判的第一要义，而不是产品所谓的“国籍”。
回到本次的主角核磁共振之上，国内有许多制造核磁共振设备的公司，除了本次取得重大突破的上海联影医疗科技有限公司之外，还有东软医疗系统有限公司、华润万东医疗装备股份有限公司、航卫通用电器医疗系统有限公司、迈瑞医疗国际有限公司等等。这些公司的存在意味着并不需要将所有的诊疗服务完全集中在少数几家三甲医院拥有的少数“原装进口”设备上。相反，这种情况实际上会极大地降低医疗服务的效率，破坏核磁共振设备对中国人口的覆盖率，并削弱国内核磁共振设备制造企业改进产品和服务的动力。
早在2015年，复旦大学附属中山医院副院长顾建英接受采访时就指出：“国产中低端设备完全可以满足临床需求。”因此，除了国产医疗设备在技术上进步值得我们鼓舞以外，对于医疗设备的判断回归理性也是我们现在面临的问题，这种根深蒂固的近乎“宗教式”的崇拜，也是我们应该重视改正的地方，而从过往经验来看，对于这一方面想要改善，往往远比技术还要困难。
对于现在的医疗电子领域，我们更需要积极给国产设备机会，客观的，实事求是的反应问题，机会都不给，国产设备怎么改进呢？反过头来，继续抱怨国产设备问题，这是一个恶性循环，一定要跳出来！
结语
最后，总结一下，本次5T核磁共振设备实现完全国产化量产，是我国在医疗电子领域的一大进步，值得我们为之欢欣。但是，本篇文章更想传达的观点是：除了在技术研发和宣传配合方面努力之外，我们还需要着重消除国内医疗设备采购工作中对进口设备的不正常、不理性的迷信情绪。只有通过改革设备采购制度，我们才能真正提高先进医疗设备在全国范围内的普及率，并推动国产医疗设备产业技术地不断进步。
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